Как пользоваться книгой  

Ультразвуковой аппарат и техника проведения

исследования

На каких пациентов следует ориентироваться, начиная

изучать ультразвуковую диагностику?  
Как управлять ультразвуковым аппаратом?  
Как пользоваться датчиком? 

Ультразвук

Определение

Распространение звука
Появление и регистрация ультразвуковых волн:

метод эхо-сигнала

Диагностический ультразвук: распространение

ультразвука в биологических средах

Создание изображения

А-режим

В-режим

М-режим 

Артефакты

Помехи

Акустическая тень

Дистальное акустическое усиление

Реверберационные сигналы

Артефакт толщины луча

Артефакт дуги

Артефакт зеркального отражения

Краевая тень позади кисты

Границы органов

Поиск аорты и полой вены

Визуализация аорты и полой вены на всем

протяжении

Детали органов

Визуализация артериальной и венозной пульсации 

Оценка состояния стенок сосудов и их полости  

Определение и визуализация ветвей аорты
и полой вены

Притоки полой вены

Соотношение с окружающими структурами

Отделы аорты и полой вены, прилегающие к диафрагме,
печени и кардии

Структуры, окружающие чревный ствол, и ход печеноч-

­ной, селезеночной и левой желудочной артерий

Верхняя брыжеечная артерия, селезеночная вена

и почечные сосуды

Подвздошные сосуды 

Лимфатические узлы, прилежащие к сосудам
забрюшинного пространства

Границы органа

Поиск печени

Визуализация всей ткани печени 

Детали органа

Форма печени

Размер печени

Структура паренхимы

Сосуды печени 

Доли, сегменты и субсегменты печени  

Воротная вена и ее ветви  

Соотношение с окружающими структурами

Расположение левых отделов печени относительно

сердца и желудка

Расположение средних отделов печени относительно

полой вены, желудка и поджелудочной железы

Расположение правых отделов печени относительно

желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки

и почки

Изменения взаиморасположения печени относительно других органов: асцит 

Границы органов: поиск сосудов в воротах печени 

Полая и воротная вены

Печеночная артерия и печеночно-желчный проток

Систематизированная визуализация ворот печени
на продольном и поперечном сечениях

Детали органа - детали сосудов ворот печени 

Воротная вена

Границы органа

Поиск желчного пузыря

Полная визуализация желчного пузыря

Вариабельность положения желчного пузыря 

Не визуализируемый желчный пузырь

Детали органа 

Отделы желчного пузыря 

Размер желчного пузыря

Варианты формы желчного пузыря 

Стенка желчного пузыря

Содержимое желчного пузыря

Особые ультразвуковые феномены при исследовании
желчного пузыря

Соотношение с окружающими структурами

Взаиморасположение желчного пузыря и печени

Взаиморасположение желчного пузыря
и воротной вены

Расположение желчного пузыря относительно
антрального отдела желудка и двенадцатиперстной
кишки

Границы органа

Поиск поджелудочной железы

Визуализация поджелудочной железы на всем

ее протяжении

Варианты формы поджелудочной железы

Детали органа 

Паренхима поджелудочной железы  

Проток поджелудочной железы

Общий желчный проток

Определение размеров поджелудочной железы

Соотношение с окружающими структурами

Соотношение хвоста поджелудочной железы

с окружающими структурами

Соотношение тела поджелудочной железы

с окружающими структурами

Соотношение головки поджелудочной железы

с окружающими структурами

Детали органа

Стенка желудка

Границы органа и расположение относительно

других органов и структур

Пищевод и кардиальный отдел желудка 

Тело желудка

Антральный отдел желудка и двенадцатиперстная

кишка

Диафрагма

Границы органа

Поиск селезенки

Визуализация всего поля селезенки

Детали органа

Форма селезенки

Определение размеров селезенки

Эхогенность

Соотношение с окружающими структурами

Взаиморасположение селезенки, поджелудочной железы,

почки, изгиба ободочной кишки и желудка 

Взаиморасположение селезенки и плевры

Границы органа

Поиск правой почки

Визуализация тела правой почки

Поиск левой почки  

Визуализация тела левой почки

Детали органа 

Форма и размер почек

Паренхима и синусы почек

Соотношение правой почки с окружающими

структурами 

Взаиморасположение правой почки и печени

Взаиморасположение правой почки, поясничной

мышцы и квадратной мышцы поясницы

Взаиморасположение правой почки и толстой

кишки

Взаиморасположение правой почки и желчного

пузыря

Соотношение левой почки с окружающими

структурами

Взаиморасположение левой почки и селезенки

Взаиморасположение левой почки, поясничной

мышцы и квадратной мышцы поясницы

Взаиморасположение левой почки и толстой кишки

Границы и топография органа

Ультразвуковая морфология надпочечников  

Положение надпочечников  

Правый надпочечник  

Левый надпочечник

Детали органа

Изменения в области надпочечников

Границы и топография органов

Мочевой пузырь и предстательная железа

Мочевой пузырь и матка

Детали органов

Предстательная железа

Матка

Топографические области

Печень

Желчный пузырь/ворота печени

Правая почка

Левая почка/селезенка

Эпигастрий/ поджелудочная железа

Мезогастрий 

Гипогастрий

Формулировка заключения и номенклатура

Документирование

Письменное заключение

Пример краткого ультразвукового заключения 

Документирование изображений